Test jezelf: X-hand

Casus 1.

Een man van 32 jaar oud heeft de avond ervoor tijdens het stappen iemand geslagen met zijn rechter vuist. Sindsdien heeft hij veel pijn aan aan zijn rechter duim. Bij lichamelijk onderzoek is er sprake van palpatiepijn ter hoogte van de basis van dig-I .
Actieve abductie en flexie van de duim is mogelijk maar wel erg pijnlijk.

Aanvullend wordt een X-dig-I rechter hand gemaakt (fig. 1)

College_Xhand_Casus1_BennettFractuur_BLANCO.jpg

Figuur 1. Laterale opname en AP opname dig-I rechter hand.

Bevindingen?

Diagnose? 

Antwoord weergeven

Casus 2.

Een vrouw van 42 jaar is tegen een andere fietser opgebotst en is hierbij op het asfalt gevallen. Met name haar rechter hand is erg pijnlijk.
Bij lichamelijk onderzoek zie je een zwelling ter hoogte van MC-IV en MC-V.  Er is sprake van een duidelijk asdrukpijn in straal IV & V.

Aanvullend wordt een röntgen opname gemaakt van de rechter hand (fig. 2)

College_Xhand_Testjezelf_casus2_fractuurBasisMC4_5_BLANCO.jpg

College_Xhand_Testjezelf_casus2_fractuurBasisMC4_5_oblique_BLANCO.jpg

Figuur 2. PA opname (a) en oblique opname (b) van de rechter hand.

Bevindingen?

Diagnose?

Antwoord weergeven