Test jezelf: X-enkel

Casus 1.

Een bouwvakker (38 jaar) is van een steiger gevallen. Bij onderzoek wordt een afwijkend stand van de rechter enkel  gezien. Op de traumakamer wordt een AP opname en laterale opname verricht van de enkel.

CollegeEnkel_Casus1COMBI_ProExotrauma_BLANCO

Figuur 1. AP opname en laterale opname van de rechter enkel

Bevindingen?

Diagnose?

Antwoord weergeven

Casus 2.

Een vrouw van 25 jaar verzwikt haar enkel bij het hockyen. Ze vertelt dat ‘de enkel naar binnen geklapt is’. Na het voorval is de voet nauwelijks meer belastbaar. 
Aanvullend wordt een röntgen opname gemaakt (fig. 2)

CollegeEnkel_Casus2a_MT5APenkel_BLANCO2.jpg

CollegeEnkel_Casus2_MT5lateraalenkel_BLANCO

Figuur 2. Mortise en de laterale opname van de linker enkel.

Bevindingen?

Diagnose?

Antwoord weergeven

Casus 3.

Een jongen van 8 jaar is van een muur gesprongen (circa 1-2 meter hoogte) en met zijn rechter been verkeerd terechtgekomen. De rechter enkel is fors gezwollen en het kind wil niet meer op zijn rechter been staan. 

CollegeEnkel_Casus3a_SHtypeIII_AP_BLANCO

CollegeEnkel_Casus3b_SHtypeIII_lateraal_BLANCO

Figuur 3. Mortise en laterale opname rechter enkel.

Bevindingen?

Diagnose?

Antwoord weergeven

Casus 4.

Man van 59 jaar is van een ladder gesprongen, een hoogte van ongeveer 1.5 meter.
De linker voet is niet meer belastbaar.

CollegeEnkel_Casus4aCOMBI_lateraalCalcFrac_BLANCO

CollegeEnkel_Casus4c_axiaalCalcFrac_BLANCO2.jpg

Figuur 4. Axiale calcaneus, laterale opname en AP opname.

Bevindingen?

Diagnose?

Antwoord weergeven

Casus 5.

Een man 34 jaar maakt een misstap tijdens het hardlopen en valt. Hij vertelt dat hierbij zijn rechter enkel 'dubbelklapte'; alles gebeurde zo snel dat de man niet precies weet wat voor een beweging de enkel precies gemaakt heeft.
De enkel is vrijwel niet belastbaar en bij lichamelijk onderzoek  is vooral de laterale zijde en de achterzijde van de enkel pijnlijk.

Aanvullend wordt een X-enkel verricht.

CollegeEnkel_Casus5_OsTrigonum_AP.jpgCollegeFractuurleer_Casus5_osTrigonumLateraal_BLANCO.jpg

Figuur 5. Mortise opname en een laterale opname van de rechter enkel.

Diagnose?

Bevindingen?

Antwoord weergeven